El análisis de sangre puede predecir el empeoramiento de la EM

Por Serena Gordon

HealthDay Reporter

Jueves, 21 de mayo de 2020 (HealthDay News) – Un nuevo análisis de sangre puede ayudar a los médicos a predecir si la esclerosis múltiple de alguien puede empeorar pronto.

La prueba busca una sustancia llamada cadena ligera de neurofilamentos. Es una proteína nerviosa que se puede detectar cuando mueren las células nerviosas. Las personas con niveles más altos tenían más probabilidades de empeorar los efectos de la EM en el próximo año.

"En una enfermedad como la EM, que es tan impredecible y varía mucho de persona a persona, tener un análisis de sangre no invasivo como este puede ser muy valioso, principalmente porque los tratamientos son más efectivos en las primeras etapas de enfermedad ", dijo el investigador principal Ali Manouchehrinia en un comunicado de la revista Neurology donde el estudio fue publicado en línea el 20 de mayo.

Manouchehrinia es profesor asistente de neurociencia clínica en el Instituto Karolinska en Estocolmo, Suecia.

Su estudio del análisis de sangre de cadena ligera para neurofilamentos incluyó a casi 4,400 personas con esclerosis múltiple y un grupo de control de más de 1,000 personas sin ella.

En la EM, el sistema inmunitario del cuerpo ataca el sistema nervioso central, lo que generalmente provoca problemas de equilibrio y de marcha que van y vienen.

En el transcurso de cinco años, los voluntarios proporcionaron muestras de sangre y se siguió su salud para ver qué discapacidad había empeorado. Los investigadores también encontraron signos de una forma más grave de EM secundaria progresiva, en la cual la discapacidad empeora gradualmente y luego se vuelve más constante.

El estudio controló los datos para tener en cuenta los factores que pueden conducir a un empeoramiento de la discapacidad, como la duración de la EM.

Las personas con EM tenían mucha más cadena ligera de neurofilamentos en la sangre que las personas sin la enfermedad, según el estudio.

Y aquellos con altos niveles de proteína nerviosa tenían entre un 40% y un 70% más de probabilidades de ver empeorar su discapacidad en el próximo año en comparación con aquellos con niveles bajos.

Los niveles más altos de proteína también se traducen en una probabilidad 50% mayor de una discapacidad moderada que afecta la vida cotidiana, pero no la capacidad de caminar de las personas.

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Las personas con niveles más altos de proteína también tenían un 50% más de probabilidades de desarrollar una deficiencia que impedía caminar, pero aún podían caminar aproximadamente un tercio de milla sin ayuda o tomar un descanso.

En general, el 16% (525 personas) tuvo un nivel moderado de discapacidad durante el estudio de cinco años. El nueve por ciento (352 personas) desarrolló una discapacidad significativa.

Aunque la prueba podría predecir un riesgo mucho mayor de discapacidad, no fue posible mostrar definitivamente si alguien tendría o no una discapacidad.

Manouchehrinia dijo que es posible que otras afecciones médicas no estudiadas puedan afectar los niveles de la cadena ligera de neurofilamentos. Se necesitan más estudios.

Dr. Asaff Harel, un neurólogo del Hospital Lenox Hill en Nueva York, dijo que el análisis de sangre podría tener un lugar con la monitorización actual de la EM, como la resonancia magnética y los exámenes físicos.

"Estos resultados aumentan el creciente cuerpo de literatura que estudia el neurofilamento en los niveles de la cadena ligera de la sangre como una herramienta para predecir el pronóstico a largo plazo en la EM", dijo Harel.

Mark Allegretta, vicepresidente de investigación de la Sociedad Nacional de Esclerosis Múltiple, señaló que el estudio fue grande, con más de 1,000 controles "

" Este estudio agrega mucha confianza en que los niveles de la cadena ligera de neurofilamentos serán útil en la EM ", dijo.

Al igual que Harel, Allegretta también predijo que un examen de sangre algún día se usaría en combinación con otras pruebas.

" Con muchas de estas herramientas, la información es aditiva. "No queremos confiar en ninguna prueba", dijo.

En este momento, la resonancia magnética se utiliza para rastrear el curso de la enfermedad. Pero Allegretta dijo que un análisis de sangre tiene ventajas: está más estandarizado que una prueba de imagen y puede se hace con más frecuencia y a un costo menor.

Allegretta dijo que la prueba podría ser útil en estudios clínicos para ver si alguien está respondiendo al tratamiento. Dentro de unos años, agregó.

WebMD News de HealthDay

Fuentes

FUENTES: Asaff Harel, MD, neurólogo, Hospital Lenox Hill, Ciudad de Nueva York; Mark Allegretta, Ph.D., vicepresidente de investigación, Sociedad Nacional de Esclerosis Múltiple; Neurología 20 de mayo de 2020, en línea



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